L’épitrochléite est au golf ce que l’épicondylite est au tennis ( tennis elbow ). L’épitrochléite est la tendinite des muscles qui s’insèrent sur l’épitrochlée ( bord interne du coude ). Il s’agit des fléchisseurs commun superficiel des doigts , petit et grand palmaires , rond pronateur et cubital antérieur.

On voit déja l’importance de bonnes pressions des doigts sur le grip, d’un bon armement des poignets et d’un bon passage des mains et des avants bras à travers la balle et lors du finish pour éviter ce genre de problème. La tendinite est crée par la répétition des mouvements de flexion-inclinaison cubitale du poignet associée à la pronation de l’avant bras (impact et follow through du swing ).
Ces mouvements répétitifs provoquent des microtraumatismes d’un ou plusieurs de ces tendons musculaires . Les causes associées sont classiqueemnt un age supérieur à 30 ans , un mauvais geste ( mauvais grip , pressions trop importante des doigts sur le grip , désarmement des poignets avant l’impact ..), un matériel non adapté ( faire des clubs sur mesure et adaptés à la vitesse de son swing ) et un entrainement excessif. Les douleurs siègent au bord interne du coude, d’abord lors du swing en milieu – fin de parcours ou au practice puis lors de certains gestes de la vie quotidienne.
L’étirement passif en extension du coude et du poignet, avant bras en supination reproduit la douleur. La flexion contrariée du poignet et des doigts est douloureuse.

Le diagnostic est aisé pour votre praticien habituel uniquement en vous examinant. Différents examens radiographies, échographies sont peu utiles. Les douleurs peuvent ressembler aux sequelles douloureuses d’entorse du ligament latéral interne, aux syndromes cellulo-téno-myalgiques C8D1, aux syndromes de compression du nerf cubital dans la gouttière épitrochléo-olécranienne et de luxation antérieur du nerf cubital.

Le traitement est basé sur:
– le repos de 4 à 6 semaines au moins – la correction du swing auprès d’un pro – la cryothérapie
Рun syst̬me de contention maintenant le poignet en rectitude/inclinaison cubitale
– des infiltrations de corticoides pour les tendinites d’insertion
Рde la kin̩sith̩rapie bas̩e sur les massages transverses profonds et la physioth̩rapie surtout pour les tendinopathies corpor̩ales
– l’ostéopathie après avoir déterminer les causes biomécaniques de la tendinite avec une analyse scientifique de votre swing et une adaptation de votre geste
Рles anti-inflammatoires non st̩roidiens locaux et/ou g̩n̩raux
– le recours à un orthopédiste pour une chirurgie ( ce qui demeure rare- donc pour les formes chroniques ou récidivantes)=peignage du tendon.

Le stade de votre épitrochléite nécessitera l’une ou plusieurs de ces techniques

Maxime BAUDEL
Ostéopathe DO MROF . Conseiller en biomécanique humaine et sportive